Комбинация нового и старого препарата снизила уровень холестерина на 49% у людей

Новости науки и медицины преимущественно воспринимаются через «открыли новый препарат, который…». Однако, с ростом научных баз, данных, способов анализа информации и лабораторных возможностей, уже известные препараты могут оказывать внезапно полезный эффект, да еще и в совершенно другой сфере. Наглядный пример: средство для лечения эректильной дисфункции, может назначаться врачом ^[1] как инструмент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [1]. А что предлагает повысить эффективность борьбы с холестерином?

Холестерин и липопротеины

Некоторые люди не могут снизить уровень плохого холестерина, даже если принимают назначенные лекарства. Новое клиническое исследование ^[2] [2] строится вокруг комбинации уже существующих и еще не выпущенных на рынок таблеток для снижения уровня холестерина. Курс лечения снизил уровень плохого холестерина почти в два раза у людей с высоким риском сердечных заболеваний.

В материалах не раз писал про плохой холестерин, хотя хороший холестерин не менее опасен ^[3]. Но тем не менее, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) коррелирует с ростом количества бляшек на артериях, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта ^[4]. Причина высокого уровня холестерина многофакторна, и для некоторых людей лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, неэффективны. Возможно сработает ГЗТ ^[5], но это отдельный и очень масштабный вариант решения проблемы.

В новом исследовании, проведенном клиникой Кливленда, ученые опробовали комбинацию существующего лекарства от холестерина с совершенно новым и обнаружили, что в совокупности эти препараты снизили уровень ЛПНП на ошеломляющие 48,6%.

Как тестировались препараты для снижения холестерина

Несмотря на статиновую терапию и нестатиновые препараты, многие пациенты с высоким риском сердечных заболеваний или уже имеющимися сердечными заболеваниями не достигают целевых показателей низкого холестерина ЛПНП. Эта комбинированная терапия помогла пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которым необходимо дополнительное снижение холестерина ЛПНП, для продления жизни.

Ашиш Сарраджу, доктор медицины, ведущий автор и кардиолог в клинике Кливленда. 

Для большинства взрослых людей нормальный уровень холестерина ЛПНП колеблется в пределах до 100 мг на децилитр (дл). Однако для людей, в анамнезе которых есть сердечные заболевания, диабет или другие состояния, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, целевые показатели ЛПНП должны быть ниже.

В этом исследовании участвовало 407 взрослых в возрасте 60-70 лет с уровнем ЛПНП 70 мг/дл и выше, несмотря на прием лекарств, снижающих уровень холестерина. Участники были распределены  случайным образом в одну из четырех групп: 10 мг эзетимиба, существующего препарата, продаваемого как Zetia, 10 мг обицетрапиба, нового экспериментального препарата, комбинации обоих препаратов по 10 мг каждого, либо плацебо.

Результаты исследования

После 84 дней лечения, комбинация новых и старых препаратов снизила уровень холестерина ЛПНП на 48,6% по сравнению с плацебо. При использовании только обицетрапиба, по сравнению с плацебо, уровень холестерина ЛПНП снизился на 31,7%. Все виды лечения в целом хорошо переносились.

Эти результаты подтверждают потенциал использования этой комбинации дозировок препаратов для пациентов, которые трудно поддаются лечению. Если это будет одобрено регулирующими органами, это позволит пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, потенциально достичь своих целей.

Стивен Ниссен, доктор медицины, главный научный ^[6] сотрудник Института сердца, сосудов и грудной клетки в клинике Кливленда и автор-корреспондент исследования. 

Что ж, тот самый случай, когда две головы лучше, чем одна. Если знаете еще примеры удачных связок препаратов, которые используются в терапии – напишите в комментарии. А больше материалов, как всегда, в сообществе Neural Hack ^[7]. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!

Список научных источников

1. https://journals.lww.com/cardiologyinreview/abstract/9900/tadalafil_use_in_cardiovascular_disease.432.aspx ^[1]

2. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00721-4/abstract ^[2]