Цели психотерапии

Когда мы принимаем решение обратиться за психологической помощью, возникает много вопросов: Один из них – каковы цели долгосрочной работы с психологом? И неужели чтобы решить мою проблему действительно необходимы регулярные занятия на протяжении года, а, возможно, и не одного.

Психодинамические направления терапии – так называются направления, которые рассчитаны на “долгую”. Они редко концентрируются на том, что можно назвать отдельной проблемой. К примеру: пациент испытывает сложности в отношениях. Психотерапевт не ставит целью терапии поиск романтического партнера. Наша задача носит более  стратегический характер: выявить ошибки ^[1] мышления ^[2], скрытые мотивы и выгоды, которые привели к этой ситуации. Именно это приведет  к устойчивым системным изменениям, разрешающим заявленную проблему.

В сегодняшнем видео речь пойдет о целях долгосрочной работы с психотерапевтом и как их понимают специалисты психодинамических и гуманистических направлений, таких как психоанализ и гештальт-терапия.

Облегчение симптома

Конечно первостепенной задачей терапевта и клиента является облегчение болезненного состояния. Когда симптомы становятся слишком тяжёлыми, чтобы продолжать справляться самостоятельно, терапевт оказывает “первую помощь”: дает возможность проговорить проблему, рассказать о чувствах, пожаловаться. Аккуратный отклик на острую ситуацию уже становится сильным терапевтическим фактором. Это помогает установить безопасные терапевтические отношения и клиент может почувствовать облегчение уже после первой сессии. 

Осознанность и инсайт

Когда отношения — пространство, где культивируются остальные достижения — установлены, целью психотерапии становятся: повышение осознанности и достижение эмоционально значимых открытий, так называемых инсайтов.

На стене древнегреческого храма Аполлона в Дельфах написано: “Познай самого себя”.  Эта античная максима остаётся актуальной.

Свобода воли

Внутреннее чувство свободы  – один из важнейших аспектов психологии человека. Многие обращаются к терапевту, когда что-то подрывает это ощущение. Это может быть депрессией, тревогой, навязчивыми идеями, фобиями. Теряется чувство, что вы хозяин своей жизни.

В долгосрочной перспективе мы стремимся сохранить или увеличить личную свободу клиента. Уважение к автономии личности лежит в основе многих практических аспектов работы. И именно поэтому терапевты, к примеру, предлагают самостоятельно начинать тему сессии и, как правило, не дают советов.

Идентичность

Жалобы на то, что человек не может «найти себя» стали самыми популярными  в 1950-х и 1960-х годах. Время, когда на западе социальные изменения предложили массу альтернативных ролевых моделей для мужчин и женщин.

Иногда людям требуется помощь психотерапевта, чтобы манифестировать свои истиные убеждение: понять  кем они являются, во что верят и чего по-настоящему хотят.

Самооценка

Любой, кто после неожиданной критики, испытывал резкое ухудшение настроения, знает насколько хрупкой бывает самооценка. Иногда укрепление самооценки становится основной задачей в психотерапии.

Стремление к честности в сессиях, когда болезненный опыт ^[3] не скрывается, чувства выражаются прямолинейно – большой шаг к устойчивой самооценке. Терапевт выслушивает самые тревожные и пропитанные стыдом откровения, а клиент переосмысливает эти области. Становится возможным воспринимать их как нормальные части личности, или как несовершенные, но не характеризующую человека в целом.

Распознавание чувств

Психотерапия не имеет ничего общего с идеей неуместного раскрепощения. В том смысле, что вне сессии, чувства не должны выражаться  спонтанно и неадекватно. Мы стремимся к тому, чтобы человек знал, что чувствует, понимал, почему это чувствует и получил “набор инструментов” для свободного управления собой.  Качества, которые недавно были бы названы «эмоциональным интеллектом». Но более точно я бы назвал это «эмоциональной зрелостью». 

Мы предлагаем клиентам говорить во время сессии всё, что приходит в голову, независимо, насколько неприятным, смущающим или тривиальным это кажется. Но вовсе не потому, что люди так должны разговаривать в обычной жизни, а потому, что терапия предоставляет уникальную и безопасную среду.. В этой обстановке всё, что можно выразить словами становится «материалом» для  осмысления.

Сила “Эго”

Одна из частых причин обращения к психотерапевту — это желание не «разваливаться» из-за трудностей. Аналитический термин для такой способности не терять себя несмотря на невзгоды — сила Эго.

Приписывание сильного Эго означает, что человек не бежит, не отрицает и не искажает подчас суровую реальность, а находит способы адаптации. Человек с сильным Эго не парализован чрезмерным или необоснованным чувством (например, виной или стыдом) и уверенно контролирует внутренние импульсы.

Зрелая зависимость

“Человеку нужен человек” – как в эмоциональном, так и в практическом смысле. На протяжении всей жизни, это разные люди. Психотерапия не стремится отрицать зависимость; но она позволяет обходиться без болезненных крайностей. Основное различие между привязанностью в детстве и во взрослом возрасте заключается в том, что дети не имеют власти и свободы выбирать тех, от кого они зависят. 

Многие взрослые приходят на терапию, чувствуя себя такими детьми. Пойманные в ловушку разрушающих отношений, они живут с идеей, что потребность ^[4] в других это нечто опасное. В идеале во время терапии они понимают, что проблема не в привязанности, а в том, как с ней обращаться.

Способность любить и работать

“Способность любить и работать” – так характеризовал Фрейд человека свободного от невроза ^[5].

Хотя психологические трудности продиктованы в том числе и случайностями судьбы, никто, кроме клиента, не решит за него его проблемы. Даже самый ужасный опыт не даёт гарантию на компенсацию

Принятие и работа горя возвращает адекватное чувство ответственности. Такая особенность характера позволяет активно и творчески подходить к личным и деловым задачам.

Если психотерапия проходит хорошо, клиенты начинают принимать не только себя, но также сложности и недостатки других. Такое “побочное действие” терапии предоставляет новые возможности для рабочих, интимных и семейных взаимоотношений.

Заключение

Любой человек в конечном итоге хочет чувствовать себя счастливым. Представления о счастье у всех индивидуальные и психотерапия не ставит целей вывести универсальную формулу, навязать всем определенный сценарий.

В современном западном обществе есть убеждение, что каждый будет счастлив, если приобретёт что-то недостающее. Во многих не западных культурах люди пытаются научиться ценить то, что уже имеют. Последний принцип мы применяем к этике и практике  психотерапии. Мы учим пациентов ценить собственную индивидуальность и свободу и терпеть инаковость других. Я верю, что подобный подход делает человека и общество лучше. Всего хорошего, до новых встреч.