Таинственное гудение: причина восприятия низкочастотных звуков

Организм человека и все его составляющие системы являются чрезвычайно сложными и тесто взаимосвязанными друг с другом. Полного понимания того, как что работает, пока нет, а потому существует множество аспектов работы некоторых систем, которые и по сей день порождают множество вопросов и дискуссий. К числу таковых относится и необычное явление, когда крайне малый процент людей воспринимают низкочастотные звуки (LFSP от low-frequency sound percepts), проявляющиеся в виде гула или звуковых пульсаций. Ученые из Норвежского университета естественных и технических наук (Тронхейм, Норвегия) провели исследование, в котором попытались установить причины и/или источники этого таинственного гула. Как проводилось исследование, какие испытания использовались, и что они показали? Ответы на эти вопросы мы найдем в докладе ученых.

Основа исследования

Небольшая доля населения (примерно 2–4%) сообщает о почти постоянном восприятии низкочастотного звука. По своим акустическим характеристикам это слуховое явление часто сравнивают со звуком дизельного двигателя, работающего на холостом ходу.

Характеристики восприятия ^[1] низкочастотных звуков (LFSP от low-frequency sound perceptions), часто называемого «феноменом гула», существенно различаются у разных людей и могут описываться как пульсация, гул, рокот или биение. Отличительной особенностью гула является то, что его воспринимают лишь отдельные люди, тогда как другие члены той же семьи или жители ближайших районов часто его не слышат. В последние годы феномен гула привлек внимание ^[2] в связи с увеличением числа сообщений о LFSP в прессе в отдельных географических регионах, включая Осло в Норвегии, Дармштадт в Германии и Уинсор в Канаде. О случаях LFSP сообщалось на разных континентах. При формулировании выводов на основании этих сообщений, которые, по-видимому, образуют выраженные географические кластеры, важно учитывать возможность систематической ошибки ^[3], связанной с особенностями регистрации и публикации таких случаев. В нескольких исследованиях предпринимались попытки установить, являются ли причиной LFSP внешние источники звука. Однако такие источники были выявлены лишь в немногих исследованиях. Несмотря на отсутствие окончательного объяснения этого феномена, ниже кратко рассмотрены три попытки установить его связь со слуховой системой ^[4].

Низкий порог слышимости в низкочастотном диапазоне

О восприятии низкочастотных звуков (LFSP) сообщалось как в низкочастотном, так и в инфразвуковом диапазоне, однако обычно их частота составляла около 30–80 Гц. Низкочастотный звук (LFS от low-frequency sound) в широком смысле определяется как звук с частотой ниже 100–200 Гц, тогда как инфразвук обычно определяется как звук с частотой ниже 16–20 Гц. Первоначально считалось, что звуки этого частотного диапазона не воспринимаются человеком. Однако несколько исследований показали, что при достаточно высоком уровне звукового давления эти частоты могут быть слышимыми и что резкого перцептивного перехода между низкочастотным звуком и инфразвуком не существует.

Тем не менее нормальные пороги слышимости низкочастотных и инфразвуковых сигналов (LFHT от low-frequency hearing threshold) значительно выше, чем пороги в обычном диапазоне частот, воспринимаемых человеческим слухом ^[5]. Несмотря на широкое распространение низкочастотного шумового загрязнения в промышленно развитых странах, большинство людей, по-видимому, не испытывают раздражающего восприятия низкочастотных звуков. Однако у небольшой доли населения пороги слышимости низкочастотных звуков, по-видимому, необычно низки. Кроме того, существуют значительные индивидуальные различия в слуховой чувствительности, особенно в низкочастотном диапазоне, что обусловлено предполагаемым нормальным распределением порогов слышимости у людей с нормальным слухом. Например, на частоте 31.5 Гц разница между первым процентилем и медианой порогов слышимости в группе людей с нормальным слухом составляет приблизительно 17 дБ. Для такого города, как Тронхейм в Норвегии, население которого составляет около 250 000 человек, это означает, что приблизительно 2500 человек смогут услышать звук частотой 31.5 Гц при уровне звукового давления 43 дБ SPL (от sound pressure level, т. е. уровень звукового давления), то есть примерно на 17 дБ ниже порога, установленного стандартом ISO 389-7:2019 для этой частоты, тогда как остальные приблизительно 247 500 человек его не услышат.

Таким образом, можно предположить, что пороги слышимости у «людей, воспринимающих низкочастотные звуки» (LFSH от low-frequency sound hearers; термин, которым авторы обозначают лиц, слышащих LFSP), относятся по меньшей мере к нижней половине распределения нормальных порогов слышимости. Давно известно, что нормальные пороги слышимости также характеризуются выраженной микроструктурой: очень небольшие изменения частоты тестового тона могут сопровождаться значительными изменениями порога — до 20 дБ. Такие локальные максимумы и минимумы порогов слышимости часто остаются незамеченными при стандартных клинических исследованиях слуха из-за ограниченного числа тестируемых частот и больших интервалов между ними. Поэтому микроструктура порогов также может служить еще одним объяснением LFSP.

Другие сенсорные системы ^[6], например вестибулярная и соматосенсорная, также могут стимулироваться звуком. Однако звук не является для них адекватным раздражителем ^[7], поэтому для превышения порога обнаружения требуются высокие интенсивности стимула ^[8]. Кроме того, сенсорные системы, отличные от слуховой, не способны обеспечивать ощущение высоты тона, тогда как большинство людей, воспринимающих низкочастотные звуки, по-видимому, могут хотя бы приблизительно охарактеризовать высоту воспринимаемого ими LFSP. Следовательно, маловероятно, что другие сенсорные системы участвуют в восприятии низкочастотных звуков, за исключением случаев предъявления звука высокой интенсивности.

Спонтанные отоакустические эмиссии (SOAE)

Спонтанные отоакустические эмиссии (SOAE от spontaneous otoacoustic emission) представляют собой звуки, создаваемые внутренним ухом ^[9] как побочный продукт физиологических процессов. Точные механизмы образования SOAE до сих пор не установлены, однако существуют две преобладающие теории их происхождения. Обе предполагают участие активной подвижности наружных волосковых клеток кортиева органа внутреннего уха. По оценкам, измеримые SOAE регистрируются примерно у половины населения, причем у женщин они встречаются чаще. Частоты SOAE обычно находятся в диапазоне приблизительно от 0.5 до 6 кГц. Насколько известно, низкочастотные SOAE у человека ранее не регистрировались. Уровни звукового давления SOAE, измеряемые в закрытом наружном слуховом проходе, обычно составляют приблизительно от −10 до 20 дБ SPL. Следовательно, уровни значительной части SOAE могут превышать порог слышимости людей, у которых они возникают. Это особенно вероятно с учетом того, что звуковая энергия внутри улитки, предположительно, выше, чем уровень звукового давления SOAE, измеряемый в наружном слуховом проходе. Как показывают лонгитюдные исследования, SOAE нередко сохраняют выраженную стабильность частоты и уровня на протяжении значительной части жизни человека. Однако в большинстве случаев люди не воспринимают собственные SOAE. По-видимому, слуховая система способна адаптироваться к этим постоянным звукам и отфильтровывать их, либо их уровень звукового давления просто не превышает порога слышимости. Тем не менее SOAE могут временно становиться слышимыми при кратковременных изменениях их частоты или уровня. В литературе описаны случаи длительного и вызывающего дискомфорт восприятия SOAE, хотя и не низкочастотных. Следовательно, восприятие человеком собственной низкочастотной SOAE может служить альтернативным объяснением звуковых ощущений у людей, воспринимающих низкочастотные звуки. Такое явление можно рассматривать как объективный тиннитус.

Низкочастотный тиннитус

Тиннитус — это обобщающий термин, включающий объективный тиннитус, то есть восприятие звуков, возникающих внутри организма человека, и субъективный тиннитус — восприятие звука при отсутствии физического источника звука. Возможными причинами объективного тиннитуса являются миоклонус мышц среднего уха, то есть кратковременные непроизвольные подергивания или сокращения мышц среднего уха или евстахиевой трубы, а также пороки развития сосудов или евстахиевой трубы. Эти состояния обычно характеризуются звуками, значительно отличающимися от типичных описаний LFSP: например, они могут быть синхронизированы с дыханием ^[10] или сердцебиением, а при миоклонусе проявляться в виде щелканья или трепетания. Однако патофизиология субъективного тиннитуса до сих пор изучена далеко не полностью. Согласно преобладающей точке зрения ^[11], в его возникновении участвуют сложные взаимодействия на всех уровнях слуховой системы, включая улитку, слуховой нерв и слуховую кору, а также структуры, не относящиеся непосредственно к слуховой системе. Возникновению тиннитуса часто предшествует периферическое повреждение улитки, однако это происходит не во всех случаях. Тиннитус также может быть спровоцирован стрессом ^[12] и зависит от влияния соматосенсорной системы ^[13]. Тиннитус обычно представляют как непрерывный высокочастотный звук, однако описаны различные варианты его спектральных и временных характеристик. Люди с типичным субъективным тиннитусом чаще всего локализуют воспринимаемые звуки внутри головы, то есть воспринимают их как внутренние. Это указывает на то, что такие звуки не связаны с ESS. В литературе имеются данные о случаях тиннитуса, частота которого при сопоставлении со звуковым тоном составляла всего 29 Гц. Таким образом, LFSP и тиннитус не исключают друг друга.

Подготовка к опытам

Исследование было посвящено возможным причинам восприятия низкочастотных звуков (LFSP), возникающих в слуховой системе. Другие гипотезы происхождения «гула» не рассматривались.

В исследовании участвовали 28 человек, воспринимающих LFSP, и 38 молодых участников с нормальным слухом из двух контрольных групп. Участники заполняли анкету, описывали характеристики воспринимаемого звука и самостоятельно определяли его частоту с помощью генератора чистого тона.

В лаборатории проводили стандартную аудиометрию и измеряли пороги слышимости низкочастотных звуков, в том числе на частотах, близких к индивидуально определенной частоте LFSP. Звуки подавали в ухо в звукоизолированной камере, а порог определяли с помощью адаптивной психоакустической процедуры.

Кроме того, у участников регистрировали спонтанные отоакустические эмиссии — звуки, возникающие во внутреннем ухе. Для повышения точности применяли одновременную запись из обоих ушей и двухмикрофонный метод, позволяющий уменьшить влияние электрических шумов.

Результаты

Результаты аудиометрии, самостоятельного сопоставления частоты воспринимаемого низкочастотного звука и анкетирования

Результаты аудиометрии У 11 LFSH (т. е. людей, воспринимающих низкочастотные звуки) (39.3%) пороги слышимости при стандартной аудиометрии составляли 20 дБ HL (от hearing level, т. е. уровень слышимости) или выше по меньшей мере на одной из тестируемых частот в диапазоне от 125 до 8000 Гц хотя бы в одном ухе. С учетом возрастного диапазона обследованной группы такой результат был ожидаемым. У всех участников контрольных групп пороги слышимости были ниже 20 дБ HL на всех тестируемых частотах.

Изображение №1

Самостоятельное сопоставление частоты участниками Среди всех участников, которым удалось сопоставить воспринимаемый звук с определенной частотой (N = 23), медианная SPF составляла 50 Гц (распределение частот LFSP, указанных участниками, представлено выше). Пять участников не смогли определить свою SPF, поскольку частотный состав воспринимаемого ими звука был слишком сложным для сопоставления с чистым тоном. В это число вошел один участник, указавший частоту LFSP 10 Гц, которая была признана нереалистичной. Около 45% участников сообщили, что пытались измерить возможный физический источник LFSP самостоятельно или с помощью специалистов. Около 20% участников сообщили, что им удалось подтвердить наличие такого физического источника.

Результаты анкетирования 68% LFSH сообщили, что не могут латерализовать LFSP. Остальные участники почти поровну распределились между двумя группами: четыре человека воспринимали LFSP в левом ухе, а пять — в правом. 86% LFSH охарактеризовали LFSP как вызывающий стресс ^[14]. Кроме того, 68% участников сообщили, что члены их семьи или домохозяйства не слышали LFSP. 39% участников сообщали о восприятии дополнительных звуков неизвестного происхождения, которые они преимущественно описывали как высокочастотный тиннитус. У одного участника ранее наблюдался высокочастотный тиннитус в сочетании с эпизодом внезапной потери слуха. Большинство участников оценили типичную акустическую обстановку вокруг себя как достаточно тихую: 71% выбрали значение ниже 5 по линейной шкале от 1 («очень тихо») до 10 («очень шумно»); средний показатель составил 4.2. 68% участников сообщили, что LFSP был слышен только в определенных местах, а у 85% его восприятие не зависело от времени суток. Два участника (7%) сообщили, что восприятие зависело одновременно от времени и места. У четырех участников, указавших на зависимость LFSP от времени суток, этот феномен преимущественно воспринимался утром и вечером. У большинства участников (приблизительно у 93%) высота тона LFSP не изменялась, тогда как около 60% сообщили, что воспринимаемая громкость LFSP оставалась постоянной с момента его первого появления. Примерно у 45% LFSH в этом исследовании LFSP не был постоянным явлением, а 36% LFSH указали, что количество эпизодов LFSP со временем увеличивалось. Участников также попросили оценить ряд факторов с точки зрения их способности усиливать или ослаблять LFSP; можно было выбрать несколько вариантов ответа (графики ниже).

Изображение №2

Около 32% участников сообщили, что им неизвестны какие-либо факторы, усиливающие LFSP. Примерно такие же доли участников указали, что LFSP могут усиливаться под воздействием низкочастотных звуков, стресса ^[15] или внешних источников звука. Кроме того, участникам была предоставлена возможность самостоятельно указать влияющие факторы, которые затем объединили в категорию «другие факторы». Среди факторов, усиливающих LFSP, были названы погодные условия, а среди ослабляющих — различные виды деятельности, включая путешествия, пребывание на открытом воздухе, употребление алкоголя, досуговые занятия или спорт, а также громкую музыку. Наиболее часто выбираемым вариантом среди факторов, ослабляющих LFSP, были индивидуально указанные «другие факторы» — их отметили около 60% участников. Вместе с тем около 30% участников также выбрали заранее предложенные факторы, ослабляющие LFSP, такие как «занятия музыкой», «движения головы», «внешние источники звука» и «путешествие самолетом».

Пороги слышимости низкочастотных звуков

Изображение №3

С учетом ожидаемой вариабельности порогов слышимости низкочастотных звуков, обусловленной примененными методическими подходами, для установления RR (от reference range, т. е. референсный диапазон) были использованы данные контрольной группы CG1 (графики выше). Данные контрольной группы были получены с применением той же экспериментальной конфигурации и тех же методов, что и данные группы LFSH. Пороги, измеренные на шести стандартных частотах тестового тона, были аппроксимированы полиномом третьего порядка и приняты за нормальный порог слышимости (NHT от normal hearing threshold). Затем LFHT участников группы LFSH сравнили с этим NHT и RR (3A). 48% всех LFHT находились ниже интерполированного NHT, а 52% — выше него, что указывает на отсутствие значимого сосредоточения значений выше или ниже NHT. 5% LFHT находились ниже RR, а 6% — выше RR. Иными словами, 89% LFHT находились в пределах RR. Некоторые значения порогов заслуживают особого внимания. У участников BT02 и BT25 пороги были приблизительно на 20 и 30 дБ ниже 2.5-го процентиля соответственно — на частотах 28 и 62 Гц соответственно (3A). Этот результат указывает на необычно высокую слуховую чувствительность у данных участников. Напротив, у участника BT04 было выявлено аномальное значение порога на частоте 79 Гц, приблизительно на 25 дБ превышавшее верхнюю границу RR, что свидетельствует о необычно низкой чувствительности на этой частоте.

Для сравнения также были обследованы семь участников другой контрольной группы (CG2) с использованием случайно выбранных наборов частот тестового тона, применявшихся в группе LFSH, поскольку LFSP у них отсутствовал (3B). Большинство полученных пороговых значений (89%) находилось в пределах установленного RR.

Изображение №4

При более детальном анализе высокоразрешающих LFHT микроструктура порогов наблюдалась как у участников группы LFSH, так и у участников CG2 между близко расположенными частотами тестового тона вблизи SPF (пример для участника группы LFSH представлен выше). Глубина микроструктуры, определяемая как разница между минимальными и максимальными значениями порога, демонстрировала статистически незначимую тенденцию к увеличению в группе LFSH по сравнению с CG2: медианные значения составляли 16.3 дБ для LFSH и 12.6 дБ для CG2 соответственно.

Изображение №5

Распределения индивидуальных максимумов и минимумов порогов в окрестности исследованных частот, выраженных относительно SPF, статистически значимо не различались между участниками группы LFSH (5A) и CG2 (5B) по результатам двухвыборочного критерия Колмогорова−Смирнова. Это указывает на отсутствие специфических различий в группировании минимумов и максимумов порогов.

Спонтанные отоакустические эмиссии

Изображение №6

SOAE измеряли с помощью двух различных OAE-зондов, чтобы максимально увеличить число потенциальных SOAE и снизить уровень шумового фона, особенно в низкочастотном диапазоне, тем самым облегчив обнаружение низкочастотных SOAE. Использование двухмикрофонного зонда и последующее вычисление взаимной спектральной плотности на основе сигналов двух микрофонов позволили заметно снизить уровень шумового фона и, следовательно, повысить SNR по сравнению с обычными OAE-зондами (графики выше).

Изображение №7

Частоты SOAE, измеренных в группах CG1 и LFSH, находились в диапазоне от 861 до 4637 Гц (график выше). Это указывает на то, что SOAE с частотой ниже приблизительно 900 Гц в целом встречаются редко или, по крайней мере, редко имеют достаточный SNR для регистрации с помощью доступных систем. Поскольку у 12 обследованных участников CG1, а также у всех участников группы LFSH, воспринимавших LFSP в обоих ушах, все измеримые SOAE каждого участника были объединены. Было установлено, что частоты SOAE как у участников группы LFSH, так и у участников CG1 незначительно колебались. Это могло быть обусловлено внешними по отношению к уху факторами, например температурой тела или изменением положения тела, и могло рассматриваться как физиологическое явление. SOAE, частота которых при повторных измерениях различалась на несколько герц, учитывались как одна SOAE. В группе CG1 SOAE были обнаружены у 8 из 12 участников (67%), а в группе LFSH — у 8 из 28 участников (29%). Всего в группе CG1 было зарегистрировано 20 SOAE, а в группе LFSH — 17.

Для более детального ознакомления с нюансами исследования рекомендую заглянуть в доклад ученых и дополнительные материалы к нему ^[16].

Эпилог

Данное исследование было проведено для проверки двух гипотез, касающихся восприятия низкочастотных звуков, которые, по-видимому, слышит лишь ограниченное число людей и которые обычно называют «феноменом гула». На первый взгляд тот факт, что некоторые люди слышат физический источник звука, тогда как окружающие его не воспринимают, указывает на необычно низкий LFHT в соответствующем диапазоне. Пороги слышимости участников исследования в обычном частотном диапазоне соответствовали их возрасту и демонстрировали типичные признаки возрастной потери слуха. Однако стандартная аудиометрия, при которой частоты изменяются с шагом в октаву или ее долю, не учитывает ни очень низкие частоты тестового тона, ни микроструктуру порогов слышимости. Этот термин обозначает немонотонные, квазипериодические изменения порогов слышимости в узком диапазоне частот тестового тона. Такие индивидуальные пики и впадины порогов слышимости могут быть вероятными участками необычно низких порогов, а микроструктура LFHT ранее уже была продемонстрирована. Иными словами, при стандартной аудиометрии существует высокая вероятность того, что участки с необычно низкими порогами слышимости в низкочастотном диапазоне остаются незамеченными.

Измерение микроструктуры порогов слышимости требует много времени и значительных усилий от участников. Поэтому в данном исследовании частоты тестового тона были ограничены очень узким диапазоном, а измерения проводились с очень небольшими шагами повышения и понижения частоты относительно самостоятельно определенной SPF. Чтобы сократить необходимое число частотных шагов, по мере удаления от SPF величину шага увеличивали. Таким образом, наблюдавшаяся более выраженная микроструктура вблизи SPF могла быть результатом более плотной выборки частот. Это предположение подтверждалось тем, что в контрольных группах была выявлена сопоставимая микроструктура. Большинство измеренных порогов находилось в пределах центральных 95% NHT, то есть между 2.5-м и 97.5-м процентилями, определенными в группе молодых людей с нормальным слухом, не воспринимавших LFSP. Если предположить, что LFSH действительно характеризуются необычно низкими порогами слышимости в низкочастотном диапазоне, следовало ожидать, что значительная доля измеренных порогов окажется ниже 2.5-го процентиля, то есть нижней границы RR, или по меньшей мере в нижней половине распределения порогов. Однако, за заметным исключением двух пороговых значений у двух участников, этого не наблюдалось. Тем не менее в тех случаях LFSP, когда предполагается наличие физического источника звука, причина может заключаться лишь в нормальных индивидуальных различиях, поскольку в обычной популяции разница порогов между людьми с наиболее высокой и наиболее низкой чувствительностью может достигать приблизительно 20 дБ.

Полученные результаты указывают на то, что среди и без того небольшой доли людей, сообщающих о LFSP, существует еще меньшая группа лиц с аномально высокой слуховой чувствительностью. Такое явление наблюдалось и ранее и может быть связано с анатомическими вариациями внутреннего уха. Например, было установлено, что на внутриулитковое давление, создаваемое LFS, в значительной степени влияет геликотрема — отверстие в верхушке улитки внутреннего уха. Она выравнивает разность давления между заполненными жидкостью лестницами улитки и тем самым снижает чувствительность внутреннего уха к LFS. Было показано, что провалы и пики внутриулиткового давления являются ожидаемым следствием импеданса геликотремы и отражаются как на порогах слышимости, так и на восприятии громкости звуков с частотой ниже 100 Гц. Следовательно, анатомические вариации этой структуры могут обусловливать необычно высокую чувствительность у очень небольшой доли людей.

Среди участников исследования были как люди, сообщавшие, что источник LFS удалось определить, так и те, у кого установить такой источник не удалось. Около двух третей LFSH сообщили, что LFS слышали только они. Таким образом, среди LFSH могли быть как случаи с необычно низкими LFHT, так и случаи с нормальными LFHT, при которых, возможно, сформировалась повышенная чувствительность или неприязнь к таким звукам. Измеренные в исследовании LFHT указывают на наличие обоих типов случаев. Однако у большинства LFSH значения LFHT находились в пределах нормы, и лишь немногие участники могли быть отнесены к лицам с особенно высокой слуховой чувствительностью.

Вторая гипотеза, рассмотренная в этом исследовании, предполагала, что восприятие LFSP обусловлено тем, что человек слышит собственные спонтанные отоакустические эмиссии в низкочастотном диапазоне. Однако SOAE обычно не воспринимаются людьми, у которых они возникают, несмотря на то что их уровень звука может превышать порог слышимости на соответствующей частоте. Кроме того, низкочастотные SOAE трудно измерить. В настоящем исследовании SOAE с частотами ниже приблизительно 900 Гц не были обнаружены ни в группе LFSH, ни в контрольной группе. Этот результат согласуется с данными предыдущих исследований частот SOAE в общей популяции. Вместе с тем неизвестно, предпринимались ли ранее безуспешные попытки измерить SOAE в низкочастотном диапазоне или отсутствие сообщений о SOAE на этих частотах было связано с произвольным ограничением поиска потенциальных SOAE частотами выше приблизительно 500 Гц. Поскольку отсутствие SOAE с частотами ниже приблизительно 900 Гц могло быть обусловлено лишь недостаточно высоким SNR на низких частотах, ученые попытались повысить его с помощью специализированного оборудования и методов обработки сигналов. Несмотря на эти усилия, в настоящем исследовании не удалось обнаружить SOAE с частотами ниже приблизительно 900 Гц. На основании полученных результатов можно заключить, что для объяснения LFSP с помощью SOAE должны одновременно происходить два редких события: возникновение низкочастотных SOAE, уровень которых превышает порог слышимости, и способность человека воспринимать эти SOAE. Поэтому восприятие низкочастотных SOAE представляется маловероятным объяснением LFSP.

Потенциальные низкочастотные колебания, возникающие в периферической части слуховой системы, не ограничиваются SOAE. Уже несколько лет известно, что во время движений глаз барабанные перепонки совершают колебания, связанные с движениями глаз (EMREO от eye movement related eardrum oscillation). Предположительно, эти колебания обусловлены активностью мышц среднего уха и, подобно SOAE, могут регистрироваться с помощью микрофонов, размещенных в наружном слуховом проходе. Период зарегистрированных изменений давления соответствует частоте приблизительно 30 Гц, а их общая продолжительность составляет около 100 мс. Обычно они возникают три раза в секунду во время саккадических движений глаз и поэтому, если бы они были слышимыми, вероятнее всего, воспринимались бы как ритмический звук. При зарегистрированных уровнях около 60 дБ SPL в пиковом эквиваленте типичные EMREO, вероятнее всего, не воспринимаются на соответствующих частотах. Даже если предположить, что некоторые LFSH способны слышать EMREO, предполагаемый ритмический характер такого ощущения плохо согласуется с описаниями LFSP. Поэтому EMREO представляются маловероятным объяснением LFSP.

Также было показано, что направленное внимание к зрительным стимулам вызывает очень низкочастотную амплитудную модуляцию кубических DPOAE (от distortion product otoacoustic emission). Однако неизвестно, достаточно ли велика наблюдаемая глубина модуляции для ее восприятия, если предположить, что при зрительном внимании внешние звуковые стимулы подвергаются аналогичной амплитудной модуляции. Даже если такая модуляция воспринимается, маловероятно, что она приводит к тональным звуковым ощущениям, о которых часто сообщают LFSH.

Наконец, хотя эта гипотеза непосредственно не проверялась в данном исследовании, низкочастотный тиннитус представляется правдоподобным объяснением LFSP у людей с нормальными порогами слышимости, если ESS не удается выявить. Однако сами люди, сообщающие о LFSP, могут считать такое объяснение маловероятным, возможно потому, что воспринимают LFSP как исходящий из внешнего пространства. Это дополнительно затрудняет рассмотрение возможности того, что при отсутствии подтвержденного внешнего источника воспринимаемый ими звук представляет собой явление, сходное с тиннитусом.

Экстернализация является естественным восприятием реальных внешних источников звука, тогда как интернализация представляет собой «неестественное» восприятие, возникающее, например, при прослушивании музыки через обычные наушники, когда музыка воспринимается «внутри головы». Интернализацию звука можно рассматривать как следствие отсутствия и/или нарушения бинауральных и других признаков, ожидаемых от реального источника звука, по сравнению с признаками, доступными при внутреннем источнике тиннитуса или при использовании обычных наушников. К ним относятся отсутствие спектральных признаков, реверберации, а также изменения бинауральных признаков при движениях головы. Экстернализация, напротив, возникает, если такие признаки присутствуют и соответствуют реальным условиям.

Хотя люди располагают некоторыми признаками, позволяющими локализовать источники низкочастотного звука, минимальные различимые углы для них значительно больше, чем для источников звука в обычном частотном диапазоне. Эта разница становится еще более выраженной в помещении, достаточно небольшом для формирования доминирующих комнатных мод. Поскольку естественные признаки, доступные для локализации источников низкочастотного звука в помещении, довольно ограниченны, даже внутренний источник низкочастотного тиннитуса может удовлетворять условиям, необходимым для экстернализации воспринимаемого звука. В литературе имеются сообщения о субъективном тиннитусе, хотя и не низкочастотном, который воспринимался как локализованный вне головы. Для людей, страдающих от низкочастотного тиннитуса, стратегии переобучения, включающие попеременное прослушивание искусственных источников звука, предъявляемых в звуковом поле и непосредственно в слуховом проходе, могут способствовать интернализации воспринимаемого звука, которая обычно наблюдается у людей с субъективным тиннитусом.

Ученые пришли к выводу, что аномально высокая слуховая чувствительность в низкочастотном диапазоне может объяснять LFSP лишь у очень небольшого числа LFSH. Хотя низкочастотный тиннитус непосредственно не исследовался, он может служить убедительным объяснением многих, но не всех случаев. Низкочастотные SOAE не были обнаружены ни в контрольных группах, ни у LFSH, что исключает слышимые SOAE в качестве источника LFSP. Хотя значительно более высокий уровень фонового шума в низкочастотном диапазоне затрудняет обнаружение SOAE, слышимые низкочастотные SOAE, вероятно, должны обладать большой амплитудой из-за высоких порогов слышимости в этом частотном диапазоне. По-видимому, LFSP нельзя объяснить единым механизмом: их источники могут различаться у разных людей.

Немного рекламы

Спасибо, что остаетесь с нами. Вам нравятся наши статьи? Хотите видеть больше интересных материалов? Поддержите нас, оформив заказ или порекомендовав знакомым, облачные VPS для разработчиков от $4.99 ^[17], уникальный аналог entry-level серверов, который был придуман нами для Вас: Вся правда о VPS (KVM) E5-2697 v3 (6 Cores) 10GB DDR4 480GB SSD 1Gbps от $19 или как правильно делить сервер? ^[18] (доступны варианты с RAID1 и RAID10, до 24 ядер и до 40GB DDR4).

Dell R730xd в 2 раза дешевле в дата-центре Maincubes Tier IV в Амстердаме? Только у нас 2 х Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100 ТВ от $199 в Нидерландах! Dell R420 – 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB – от $99! ^[19] Читайте о том Как построить инфраструктуру корп. класса c применением серверов Dell R730xd Е5-2650 v4 стоимостью 9000 евро за копейки? ^[20]