Обоняние
Выясняется, нет ли у обследуемого изменений обоняния — повышенной или пониженной чувствительности к запахам, извращенного их восприятия. Для качественной оценки обоняния (одорометрии) используются метод Н. А. Бернштейна, а также наборы В. И. Воячека, О. Г. Агеевой-Майковой и др., содержащие пахучие вещества, воздействующие на обонятельную, вкусовую и другие виды чувствительности. Для количественной оценки ольфактометрии применяются различные типы ольфактометров. С их помощью определяется порог обоняния — минимальная концентрация вещества, способная вызвать обонятельное ощущение. Порог узнавания, когда воспринимается качество запаха, обычно лежит несколько выше порога обоняния, соответствующего первому появлению еще не определенного обонятельного ощущения. Пороги обоняния для многих веществ низки. Субъективная оценка качества и степени пахучести вещества сочетается с регистрацией электрокожной
Осязание
Осязание (кинестетика, тактильное чувство) — один из пяти основных видов чувств, к которым способен человек, заключающийся в способности ощущать прикосновения, воспринимать что-либо рецепторами, расположенными в коже, мышцах, слизистых оболочках. Различный характер имеют ощущения, вызываемые прикосновением, давлением, вибрацией, действием фактуры и протяженности. Обусловлены работой двух видов рецепторов кожи: нервных окончаний, окружающих волосяные луковицы, и состоящих из клеток соединительной ткани капсул. В самооценке следует выяснить, какими особенностями обладает испытуемый в осязании, какой рукой лучше узнает осязаемые предметы. Пробы для изучения кожно-кинестетической чувствительности должны быть просты, доступны и для обследования больных, каждая проба должна быть стандартизирована, выполнение каждой из них испытуемым должно иметь объективное выражение . Говорится о различиях изучения осязания у здоровых
Слух
В анамнезе и самооценке испытуемого следует выяснить особенности его слуха: нет ли тугоухости, одинаково ли слышит обоими ушами; каким ухом предпочитает слушать, когда говорит по телефону; важен учет профессиональной деятельности: есть, в частности, данные о несколько иных проявлениях асимметрии слуха у музыкантов по сравнению с немузыканта ми. При прослушивании по телефону большинство подносят трубку к левому уху. объясняя это необходимостью освободить правую руку для письма или для набора номера телефона, другие — к правому уху, объясняя, что быстрее и лучше слышат и понимают этим ухом. Для изучения асимметрий слуха можно пользоваться простыми, общедоступными приемами и методиками, требующими использование специальных приспособлений. Тест «шепот». Экспериментатор
Зрение
В ходе оценки анамнеза целесообразно обратить внимание, есть ли у испытуемого и его ближайших родственников косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм; в самооценке испытуемого важно то. как он прицеливается, равноценна ли острота зрения и т. д. Острота зрения определяется с помощью хорошо освещенной таблицы, расположенной в 5 м от испытуемого, состоящей из строчек букв или колец с разрывом (последние удобны при исследовании детей дошкольного возраста); острота зрения равна 1,0, если испытуемый видит данным глазом все 10 строк; она определяется по последней строке, буквы или кольца которой различает испытуемый. Регистрация движений глаз. Она может осуществляться визуально: экспериментатор садится напротив испытуемого, устанавливает с ним контакт и задает вопрос;
Тело и лиц
Уточнение асимметрии тела по двигательной активности затруднено прежде всего тем, что здесь она выражена меньше, чем в руках, да и в ногах. Из литературы можно вынести впечатление, что при произвольных поворотах туловища асимметрия проявляется в том, что у большинства людей отмечается тенденция к вращению в левую сторону. Поэтому в самооценке считается целесообразным уточнить, в какую сторону удобнее испытуемому вращаться. Е. П. Ермаков (1985) для спортсменов, занимающихся вольной борьбой и каратэ, рекомендует использовать приемы, уточняющие, какую стойку (левую или правую) предпочитает спортсмен. Тест «вращение». Испытуемого просят осуществить вращение вокруг оси тела в ту и другую сторону. Следует отметить, вращение в какую сторону осуществляется
Ноги
Методика определения асимметрии ног должна быть построена так, чтобы выявилось их неравенство по силе, скорости, координации и точности движений, степени их осознаваемости, длине шага, опорной функции или роли каждой из ног в поддержании вертикальной позы человека. Важна и здесь самооценка: какая нога у обследуемого является толчковой, какая — маховой; как обследуемый «чувствует» каждую из ног и осознает совершаемые ими движения — есть ли заметная разница в размерах стопы, голеней, о чем можно составить впечатление, в частности, по тому, на какой ноге обувь свободнее, на какой — теснее. Можно использовать легкодоступные, не требующие специальных приспособлений тесты: подпрыгивание на одной ноге, вставание на стуле на колени, схождение
Руки
В самооценке выясняется, кем — правшой, левшой, амбидекстром — считает себя обследуемый. С помощью вопросников уточняется, какой рукой — правой, левой или то правой, то левой — испытуемый пишет, точнее бросает мяч в цель, держит ракетку во время игры в теннис, зажигает спичку, режет ножницами, вдевает нитку в ушко иглы (или ушко иглы на нитку), метет веником, роет лопатой, держит зубную щетку, отвинчивает крышку банки , держит рюмку, расческу . Следует при этом иметь в виду указания на то, что в самооценке мужчины чаще, чем женщины, склонны считать себя левшой ; субъект, считающий себя правшой, выполняет тесты как левша. В
Методы определения моторных и сенсорных асимметрий человека
Наиболее информативными могут быть, на наш взгляд, результаты тех исследований функциональной асимметрии мозга, в которых адекватны не только исходные теоретические позиции, но и методы изучения различных проявлений асимметрии. В книге изложены данные об индивидуальном профиле асимметрии, полученные при определении неравенства функций двух парных органов движений (руки, ноги) и двух парных органов чувств (зрение, слух). Необходимо дальнейшее расширение методики определения профиля асимметрии. В частности, за счет уточнения неравенства правой и левой половин тела в осязании, половин носа — в обонянии, половин языка — во вкусе. Важна строгая программа, единая для исследований здоровых и больных, без чего результаты разных исследований несопоставимы. Программа должна включать
Синдромы, возникающие при избирательном поражении правого и левого полушарий мозга у правшей
Синдромы Краткая клиническая характеристика 1. Пароксизмальные Основным признаком является приступообразность возникновения. Эти состояния внезапно возникают и быстро обрываются 1. «Правополушарные» Галлюцинаторный Ложные восприятия того, чего нет в действительности. Возможны зрительные, тактильные (осязательные), слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации. Слуховые выражаются в мнимых ритмических звуках музыкальных мелодиях, природных шумах — пении птиц, шуме прибоя. Обонятельные и вкусовые галлюцинации, возникающие обычно при поражении глубинных отделов височной доли правого полушарии, имеют неприятный, тягостный характер Дереализационный Восприятие окружающего мира измененным, лишенным реальности. У больных возможны при этом разнообразные ощущения этой измененности: иной,
Заключение
В ходе широко развернувшихся исследований функциональной асимметрии мозга все более очевидной становится несостоятельность представлений об автономии каждого из полушарий в обеспечении разных видов деятельности человека, о том, что в результате расщепления мозга человек получает как бы два мозга взамен одного. Широкое распространение в специальной литературе понятий «правый мозг», «левый мозг» отражает лишь успехи междисциплинарного изучения асимметрии мозга. Утвердившийся принцип сравнительного анализа структурно-функциональных особенностей правого и левого больших полушарий мозга по сути отражает одно из основных положений диалектического подхода к изучению функциональной асимметрии мозга: «Раздвоение единого и познание противоречивых частей его... есть суть (одна из „сущностей", одна из основных, если не основная,
